在2018年年末，國(guó)家發(fā)布了一則壓軸通知：由國(guó)家六部聯(lián)合發(fā)文《關(guān)于開(kāi)展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)的通知》（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2018〕50號(hào)）。這則《通知》一出臺(tái)，在醫(yī)療界炸開(kāi)了鍋，成為了開(kāi)年熱議話題。其中，在《通知》中最引人注意的就是關(guān)于醫(yī)生的改革：醫(yī)務(wù)人員全面推行聘用制合同制管理。

在此之前，也傳出有公立醫(yī)院取消編制，實(shí)行全員合同聘用制度，但是都只是一些小浪花，只是個(gè)別單位在試行。估計(jì)很多人都在疑慮，國(guó)家為何在這個(gè)時(shí)間提出要取消編制？對(duì)于取消編制是否會(huì)影響醫(yī)院的人力資源管理？

問(wèn)：國(guó)家為什么突然決定要實(shí)行醫(yī)務(wù)人員聘用合同管理制？

答：目的是為了建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，只有充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，盤活醫(yī)院人力資源，才能從本質(zhì)上切入醫(yī)院的管理，從“人”出發(fā)進(jìn)行醫(yī)院管理制度的革新。

因?yàn)楣⑨t(yī)院在整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中占據(jù)了主導(dǎo)地位，醫(yī)改主要還是從改公立醫(yī)院著手。去行政化這個(gè)口號(hào)在早些年已經(jīng)響起，也有一些試點(diǎn)醫(yī)院。一些已經(jīng)試點(diǎn)較長(zhǎng)時(shí)間全員合同制的醫(yī)院反饋，全員合同制，老員工抵觸比較大，新員工沒(méi)有太多意見(jiàn)（全員合同對(duì)新員工更有利），人員流動(dòng)性較大。認(rèn)為編制會(huì)影響人才的流動(dòng)，給醫(yī)院管理帶來(lái)更大的困難。

但是，從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度出發(fā)，只有充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，才是真正減輕了醫(yī)院管理的壓力。只要從“人”出發(fā)進(jìn)行改，醫(yī)院才會(huì)有質(zhì)的改變，醫(yī)改才能夠成功。醫(yī)改的核心在醫(yī)院內(nèi)部，內(nèi)部不能積極主動(dòng)，醫(yī)改必然很難徹底成功。

問(wèn)：取消了編制，醫(yī)院如何吸引和留住人才？

答：醫(yī)院院長(zhǎng)應(yīng)該將人力資源管理作為一個(gè)管理重點(diǎn)。沒(méi)有了編制的吸引，人才如何留住和吸引更多人才的入駐也是院長(zhǎng)需要思考的問(wèn)題。

人才是醫(yī)院發(fā)展的源動(dòng)力。醫(yī)院好比如一輛汽車，人才就是發(fā)動(dòng)機(jī)，沒(méi)有發(fā)動(dòng)機(jī)，這輛汽車根本跑不起來(lái)。醫(yī)院只有有人才，才有發(fā)展，沒(méi)有人才，規(guī)模再大的醫(yī)院也會(huì)面臨倒閉關(guān)門的一天。所以，院長(zhǎng)應(yīng)該做到：吸引人才、培養(yǎng)人才、留住人才、激勵(lì)人才、施展人才，把人才工作作為戰(zhàn)略核心問(wèn)題，充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性和積極性。

醫(yī)院更需要打造核心專家、科室。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)院最核心的資源就是人才，尤其是尖端人才、核心專家團(tuán)隊(duì)。因?yàn)獒t(yī)院的核心科室、核心專家就是等于醫(yī)院的學(xué)科。所以，核心專家人才的流失，損失的可能就是一個(gè)學(xué)科。

取消編制，人才的流動(dòng)將會(huì)出現(xiàn)：優(yōu)秀的人才會(huì)選擇和尋找更加優(yōu)秀、更加適合自己的發(fā)展的平臺(tái)，人才的流動(dòng)開(kāi)始出現(xiàn)很大的變化。醫(yī)院只有通過(guò)不斷完善醫(yī)院的管理和醫(yī)院品牌，才能吸引和留住優(yōu)秀的醫(yī)生人才。

所以，未來(lái)的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成功的關(guān)鍵還是在于人才的經(jīng)營(yíng)上。只有經(jīng)營(yíng)好了人才，才能夠經(jīng)營(yíng)好醫(yī)院，只有把人力資源當(dāng)做組織最重要的資源，并充分發(fā)揮每一位成員的主觀能動(dòng)性才能夠讓醫(yī)院走入良性發(fā)展的軌道。經(jīng)營(yíng)好人才也是現(xiàn)代醫(yī)院管理最核心的標(biāo)志。